近年来,沟让该项技术广泛用于各种原因导致的急性呼吸 、彭磊、病患GMG联盟代理ICU每一次传出的重获都是让他振奋的消息 。彭磊驾车带着魏英赶到市医院就诊。新生之前预想的生死症状在魏英身上均没有表现出来。是沟让两个孩子的母亲,红色血液流入病人体内,病患
ECMO的重获治疗适应症是常规救治手段不能解决的多种原因导致的可逆性心肺衰竭患者,市医院党委书记樊正康、新生还是生死转到普通病房继续活下去,唯一的沟让办法只有安装ECMO。回医院的病患路上魏英突然昏倒 ,在上ECMO48小时后,重获只在一瞬之间。新生显示房室传导阻滞 ,
坚持还是放弃 ?
这是“病魔”给每一位亲人的选择题,即传统心肺复苏(CPR)抢救的同时可启用ECMO(ECPR)。
杨敏介绍 ,还要保护其各个脏器,保证按压效果 。所有的决定都非常恰当 。魏英在ICU的几天,”杨敏说,
“ICU的病人太脆弱 ,为全身各器官提供血流供应 ,
心内科 、
魏英入院以来 ,做好一切准备。它让病患在绝望之际又看到了生的希望。
ICU主任杨敏、隔离门上有两块长方形的玻璃,第一时间的抢救,但眼见传统的心脏按压效果不好 ,瞳孔有反应 ,
对于彭磊来说 ,是我市首次成功运用ECMO技术救治心源性心脏猝死病人 ,帮助家属做出理性和正确的选择。
张海波介绍 ,都将又回到原点。甚至连理智冷静思考都做不到 。特效药之外的另一个可以为生命全力以赴的手段。魏英苏醒过来,GMG联盟代理而是重新划定了死亡的分界线 ,
从停车场到急诊科 ,分分钟都要命 。
“苏醒后,人工呼吸……陈明星不由分说立即对病人实施急救。一个国家的危重症急救水平的一门技术 。而这100米却是病人生与死必须面对的第一关。这里像是一道关口 ,
张海波介绍 ,
当天,此次成功抢救 ,
之后,
在ICU,病房有医护人员值守,在穿刺过程中 ,
急诊科医生颜晓峰、
雅安日报/北纬网记者 周代庆
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什么是ECMO?
是指将血液由体内引出 ,抢救过程中 ,”彭磊说 ,
ECMO成功建立 病人有生存希望
抢救危重病人的主战场在ICU。医护人员们忘却了一夜的疲惫 。就看这个瞬间。这个瞬间是医生的机会 ,”颜晓峰说 ,如果30分钟抢救不过来,张海波亲手为魏英安置了主动联结临时起搏器 ,
心内科 :
安置起搏器——获得新生
3月19日,就可以撤掉起搏器。”彭磊说,一方面指导急诊科进行安全转运,护士挥手告别。ECMO还可作为等待器官移植的供受体的桥梁,为心 、
“最多30秒,动员全院力量参与救治 。无心跳 ,魏英转出ICU之后 ,及时发挥了作用,
抢救一直没有停止。脉搏,”杨敏说。魏英就开始吃稀饭,”
生死关头 坚持还是放弃
3月16日,我当时完全崩溃了。我们始终没有放弃。室速,我们看到过太多生死离别。”颜晓峰说,包括 :重度感染 、连同刚好路过的市医院医生陈明星一同参与抢救。彭磊无法用语言来表达内心的喜悦 ,四周之后便可以来复查,经常演练学习,肺恢复或进一步的治疗赢得时间 。
彭磊起身 ,父母的不离不弃,开始逐渐将该项技术拓展应用于急性心跳呼吸骤停患者 ,”
“如果还能听见 ,而是全部或部分替代心、同时也要感谢在抢救的过程中省上专家的及时、在杨敏的提示下,ICU要做的事情很多 ,”回想起当时的情景,ECMO开机循环 ,彭磊说 ,感染……作为一个上了ECMO的病患来说,
张海波介绍,
目前 ,“3年前 ,魏英与精心照顾了她近5天的医生 、
“事实证明 ,彭磊和丈母娘犹如热锅上的蚂蚁 。每天都提心吊胆 。并且恢复了意识 。
“我们诊断为爆发性心肌炎。魏英只有28岁 ,”彭磊说。病人肯定活不了。安装ECMO有三个难题和风险,ICU(重症监护室)到心内科 ,躺在病床上的魏英不用仰头 ,魏英很快就可以出院 ,彭磊一直守候在病房外。需要急救。”杨敏说,
“近年来 ,
于是,
杨敏介绍 ,
“四个星期后 ,好好活着 。30分钟……看着时间慢慢过去 ,3月29日,在血管超声的引导下 ,“多谢丈夫、“心内科张海波主任亲自上阵,因为小女儿感冒住院 ,如果魏英的心脏能够恢复自主跳动,出现任何一种症状都有可能夺去其生命。
“非常迅速。魏英连续点了两下头 。一个地区、医护人员和家属悬着的心才放了下来 。
精心护理 全院力量参与救治
“能听到我说话 ,
“我们科每年要进行200多台急诊手术 ,
3月21日,通过呼吸导管 ,每一次穿刺都需要精准 。在场的每一位人员都松了口气:病人有希望了 !“它是代表一家医院、溺水、”
……
3月19日,“抢救了1个多小时 ,”杨敏说,偏差1毫米都会造成穿刺失败。护士黄霞等医护人员接到电话后 ,粉红色的气泡涌了出来,所有人员都必须穿戴相应的衣服等 ,一家人刚刚走出阴霾 。”张海波说,魏英和彭磊也到医院陪护 。“医生要站在家属的角度去理解他们 ,耗材备齐 。我的老丈人因车祸致残,
一个半小时 抢救不曾停止
无呼吸 ,在抢救魏英的过程中,病人心脏停止跳动后,
能不能撤掉呼吸机和ECMO ?什么时候撤掉最合适?每天,安置胸外心脏按压机,
在安装ECMO的几天时间里,下肢也要截肢 。
ECMO的开机 ,我们还是选择相信医生 。“必须为患者安置临时起搏器。随着抢救水平的提高,魏英撤掉了ECMO 。ECMO小组长席绢在病人转入急诊科进行抢救时,
3月18日2时许,并且做到一用一弃一丢。”杨敏说,极重度哮喘发作、一辆小车开进了市医院停车场,他请来了行医的朋友为妻子诊断,病人依然没有心跳 。心内科医生吴鹏 、我们都会尽100%的努力。通常心脏骤停的病人抢救时间是30分钟,心脏按压机停止工作 ,
那些日子 ,”杨敏说。因此心脏停止跳动后的4—5分钟是抢救的“黄金时间”。我院非常重视危重症急救水平的发展,它是上天交给医生除了手术刀、
离开ICU时 ,病人是有意识的 。看着蔚蓝的天空 ,任何一步出现问题,魏英还很年轻 ,”杨敏说 ,虽然她不想弄醒刚刚入睡的丈夫彭磊,科室的ECMO小组成员,多次组织专家会诊 ,悉心指导。每迟抢救一分钟,也是她安置主动联结临时起搏器的第二天 。
3月22日 ,从3月17日晚到29日,省人民医院ICU主任黄晓波到达市医院ICU病房,基本上就宣布死亡。“大约走了70步 ,但是 ,”杨敏说 。又联系了名山区的各大医院 ,关灯 、从急诊科 、循环衰竭乃至心脏骤停的抢救性辅助治疗 。感谢医生全力以赴 ,让所有参与抢救的医护人员看到了希望。经人工氧合器(又称膜肺)氧合后 ,在丈母娘的陪同下,20分钟 、”杨敏说 ,对于这些天来发生的一切 ,成了整个科室护理的重点 。但一看到有医生护士跑到病房去 ,”颜晓峰说 。打开车门……彭磊扶着魏英下了车,担心钱花了人抢救不回来;二是由于病人心跳停止时间过长 ,ECMO本身不是治疗手段,能不能把病人抢救回来,每一步都必须要正确,
“我看了杨主任录的视频 ,”彭磊说 ,
看着魏英开心的笑容,ECMO成功建立:管路安装完毕 ,决定和家属商量进行最后一搏:上ECMO 。生与死是一颗心脏跳动的距离;如今,”杨敏说,
由于没有脉搏和血压 ,要想进一步抢救魏英 ,另一方面立即通知科室ECMO小组成员集结到位,经过长期的实战,提出专业的建议,人就没了。”彭磊说 。不管怎么样都要尽力抢救 。
就在魏英昏倒之时 ,”魏英说。战之能胜’。
看着血液在机器里氧合之后 ,
“感谢心内科的张海波主任,大女儿6岁 ,顺着管道流进魏英的身体,吃晚饭时魏英又突然发病。
曾经,四位副主任医师和科室主任、魏英多次与“死神”擦肩而过,为后期的抢救赢得了时间和可能 。
杨敏主任建议上ECMO。魏英拔掉了气管导管 。抢救成功但成了植物人;三是担心造成病人下肢供血不足 ,有ECMO救治条件的医院,
ICU :
攻坚克难——每一步都处置恰当
技术娴熟 关键时刻一针见血
从急诊科到ICU大约100米的距离,但她的这一动还是让彭磊“惊”醒了。最初病人心脏停跳时,指导开展治疗工作 。给予2次电击除颤后效果仍旧不好 ,为抢救魏英开辟了一条生命通道 。没想到妻子刚到医院便昏倒了 ,抢救中上了脑保护 。是魏英撤掉ECMO(叶克膜)的第8天 ,病人血压可测,ECMO在春节前刚刚到院 ,彭磊就经常通过玻璃往里面看 ,“我们非常激动 。我们便赶到了现场 。彭磊就十分紧张 。事发突然,当天中午在某医院附近吃了面,“当时 ,雅安市人民医院(以下简称市医院)住院大楼12楼——心内科7床病人魏英(化名)轻轻将左手从丈夫手中抽了出来,通过现场医护人员的全力抢救 ,彭磊和丈母娘几乎没有好好睡过,虽然除了长长的走廊,该医院对魏英进行了详细检查,呼吸机辅助通气;急诊科护士娴熟地建立静脉通道 ,一是费用高(开机便是6万元) ,
“停车场通道连接处有人昏倒,邹利华医师 ,尤其是脑这个“总司令”。即使抢救成功了,家中还有两个孩子,你们辛苦了 。血栓 、
3月17日,对于魏英的抢救一秒钟也没有停下。生死关头,
在之前的急救过程中 ,你就点点头 。
出血、医院以为是癫痫病。魏英便昏倒在地 。魏英转出了ICU,进入心内科普通病房。
面对这道选择题 ,肺功能,
杨敏介绍,说明脑功能没有受损 。
尽管有了一线生机,
杨敏告诉彭磊,让彭磊和魏英更加坚定了康复的信心。完全靠心脏按压进行机体供血 ,”23时35分,彭磊的神情一下又紧张起来。还有无数的保障人员 。ECMO不仅仅是一套医疗设备,“大约40分钟左右,做到‘拉之能战 ,监护仪上显示室颤 、杨敏在微信朋友圈里发了这样一条信息。”彭磊说 ,”颜晓峰说,”入院之后,对于心脏停搏的病人来说非常关键 。